お客様情報入力フォーム(学生ビザ用)
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弊社へのご依頼が2回目以降の方は、以下の質問にもご回答ください。

  • ● 前回の申請時期
  • ● 現在お持ちのStudy Permitの有効期限
  • ● 生体認証手続きがお済みの場合、手続きされた時期

    以下の必要事項をご記入ください。

    申請者名(ローマ字)
    (必須)
    ※パスポートと同じ

    申請者名(漢字)(必須)

    国籍(必須)

    婚姻状況(必須)

    既婚独身離別その他

    パソコンの
    メールアドレス(必須)

    生年月日(必須)

    日生まれ

    出発予定時期(必須)

    今回はCo-opプログラムですか?(必須)

    はいいいえ

    Co-opプログラムの場合はその内容

    PALを受け取り済みですか?<カナダの場合>

    (オーストラリア・アメリカの場合は「いいえ」と回答してください。)

    (必須)

    ●受け取り済み(はい)の場合
    PALの有効期限:

    ●まだ受け取っていない(いいえ)場合
    受け取り予定時期:

    受け取り予定のPALの有効期限:

    就学予定のコース内容

    就学予定期間

    (学校から発行されている入学許可書の期間)

    最終学歴(卒業年月もご記入ください。)

    職業

    過去1年間に半年以上海外に住んでいた場合は、滞在期間と滞在国を
    お知らせください。

    ●前回の申請時期

    ●現在お持ちのStudy Permitの有効期限

    ●生体認証手続きが
    お済みの場合、
    手続きされた時期

    質問・コメント等ご連絡事項がありましたらご記入ください。

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    当社(info@aegisgs.com)までご連絡ください。



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